{"id":1708,"date":"2018-02-23T14:04:44","date_gmt":"2018-02-23T11:04:44","guid":{"rendered":"http:\/\/tr.lotussoft.biz\/?page_id=1708"},"modified":"2021-04-27T20:24:26","modified_gmt":"2021-04-27T17:24:26","slug":"evolution","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sichmedical.com\/es\/evolution\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#187;1&#8243; _builder_version=&#187;3.22&#8243; custom_padding=&#187;3px|0px|13px|0px&#187;][et_pb_row _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;31px|0px|18px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<h1 style=\"text-align: center;\">Historia evolutiva de los torniquetes hemost\u00e1ticos<\/h1>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;1px|5px|13px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_id=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243; hover_enabled=&#187;0&#8243; sticky_enabled=&#187;0&#8243;]<\/p>\n<p>Etienne Morel, Jean-Louis Petit, Friedrich Esmarch y Bernhard Langenbeck&#8230; son los nombres de caballeros que no muchos conocen. Sin embargo, millones de personas rescatadas por los torniquetes\u00a0 hemost\u00e1ticos tienen que estar muy agradecidas por sus vidas salvadas, en primer lugar, a estas cuatro personas.\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<br \/> A partir el siglo XVII y hasta Segunda Guerra Mundial cada uno de ellos hizo su importante contribuci\u00f3n al desarrollo de herramientas de la detenci\u00f3n de hemorragia cr\u00edtica.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>A finales de los 1990 empezaron a introducirse activamente los primeros ejemplares de torniquetes modernos dotados del mecanismo de torno (algo as\u00ed como las cajitas mejoradas de Etienne Morel). El liderazgo en este proceso pertenec\u00eda a los estadounidenses. Los prototipos se mejoraron y se modificaron ampliamente para ser cada vez m\u00e1s populares entre los militares y m\u00e9dicos, as\u00ed como m\u00e1s tarde entre la poblaci\u00f3n civil. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<br \/> Durante las \u00faltimas tres d\u00e9cadas el contingente militar de OTAN, realizando sus misiones en Oriente Medio, consegui\u00f3 no solo la experiencia en combate sino tambi\u00e9n una importante experiencia m\u00e9dica en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n prehospitalaria urgente. Al analizar las estadisticas, los m\u00e9dicos revelaron que cerca de 75 por ciento de las bajas de personal en combate fueron causadas por hemorragias extensas y la mayor\u00eda de los heridos con lesiones en vasos principales teni\u00e1 muy alta posibilidad de sobrevivir siempre que la hemorragia cr\u00edtica se detuviera a tiempo. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<br \/> M\u00e1s all\u00e1 las estad\u00edsticas econ\u00f3micas agregaron a las de campo. La capacitaci\u00f3n de un especialista militar de alto nivel le costaba a los miembros de Alianza de un mill\u00f3n a unos millones de d\u00f3lares estadounidenses y tomaba de 5 a 20 a\u00f1os (sujeto al tipo de tropas).\u00a0\u00a0 <br \/> La muerte del soldado en campo de combate por la imposibilidad de detener r\u00e1pido una hemorragia cr\u00edtica nulificaba la probabilidad de realizaci\u00f3n de su misi\u00f3n en combate, debilitaba t\u00e1cticamente la unidad militar, pon\u00eda en peligro el logro de objetivos estrat\u00e9gicos, as\u00ed como nivelaba los enormes recursos financieros estatales gastados en su capacitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>No faltaba un componente ideol\u00f3gico. Estados democr\u00e1ticos, miembros de la OTAN, que declaraban la vida humana como un valor m\u00e1s alto, no pod\u00edan soportar esta brecha en instrumentos del botiqu\u00edn de campa\u00f1a del soldado.<\/p>\n<p>Surg\u00edo de nuevo la necesidad aguda de torniquetes hemost\u00e1ticos y los hemost\u00e1ticos seguros y aptos para la aplicaci\u00f3n r\u00e1pida, as\u00ed como la necesidad de ajustar y mejorar los protocolos medicos existentes de atenci\u00f3n prehospitalaria m\u00e9dica de urgencia en el campo de batalla.<\/p>\n<p>Y finalmente en 2004, como un resultado de pruebas de campo y de laboratorio de gran escala efectuadas por el Instituto Militar de Cirug\u00eda de \u00a0los EE.UU (USAISR), los torniquetes hemost\u00e1ticos de goma\u00a0 Esmarch fueron reempazados por nuevos torniquetes recomendados para uso de militares y rescatistas:\u00a0 <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;1_3,2_3&#8243; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|5px|6px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/tactical-black.jpg&#187; alt=&#187;SWAT-Tourniquet (Stretch Wrap And Tuck \/ \u0420\u043e\u0437\u0442\u044f\u0433\u043d\u0438 \u041f\u0456\u0434\u0432\u0435\u0440\u043d\u0438 \u0422\u0430 \u041e\u0431\u0435\u0440\u043d\u0438)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;left&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>SWAT-Tourniquet (Stretch Wrap And Tuck \/ Estira Envuelve y Pliega). <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este instrumento no es m\u00e1s que una pieza de goma el\u00e1stica de 130 cm de largo y 10.5 cm de ancho con rombos y \u00f3valos impresos en todo su longitud. Para conseguir la correcta aplicaci\u00f3n hay que estirar el torniquete hasta el momento en que los rombos se convierten en cuadrados. El torniquete se fija mediante el pliegue del borde debajo del lazo. <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;2_3,1_3&#8243; disabled_on=&#187;on|on|off&#187; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|5px|0px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>CAT-Tourniquet (Combat Application Tourniquet \/ Torniquete para uso en combate).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un ejemplar sofisticado de torniquete cl\u00e1sico dotado de barra palanca de pl\u00e1stico. Al girar la eslinga se crea la presi\u00f3n sobre la extremidad y grandes vasos hasta la detenci\u00f3n de hemorragia. Se completa por  la cinta con la capa adhesiva (Velcro), eslinga interior, hebilla, soporte fijador de barra palanca y la propia barra palanca. Con las habilidades necesarias, el torniquete permite cortar el flujo sangu\u00edneo con una sola mano en 30 segundos.\n<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/tourniquet-CAT-600&#215;400.jpg&#187; alt=&#187;CAT-Tourniquet (Combat Application Tourniquet \/ \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442 \u0411\u043e\u0439\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0417\u0430\u0441\u0442\u043e\u0441\u0443\u0432\u0430\u043d\u043d\u044f)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;right&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;1_3,2_3&#8243; disabled_on=&#187;off|off|on&#187; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|5px|0px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/tourniquet-CAT-600&#215;400.jpg&#187; alt=&#187;CAT-Tourniquet (Combat Application Tourniquet \/ \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442 \u0411\u043e\u0439\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0417\u0430\u0441\u0442\u043e\u0441\u0443\u0432\u0430\u043d\u043d\u044f)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;right&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>CAT-Tourniquet (Combat Application Tourniquet \/ Torniquete para uso en combate).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un ejemplar sofisticado de torniquete cl\u00e1sico dotado de barra palanca de pl\u00e1stico. Al girar la eslinga se crea la presi\u00f3n sobre la extremidad y grandes vasos hasta la detenci\u00f3n de hemorragia. Se completa por  la cinta con la capa adhesiva (Velcro), eslinga interior, hebilla, soporte fijador de barra palanca y la propia barra palanca. Con las habilidades necesarias, el torniquete permite cortar el flujo sangu\u00edneo con una sola mano en 30 segundos.\n<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;1_3,2_3&#8243; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|5px|0px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Soft.jpg&#187; alt=&#187;SOF-Tourniquet (Special Operation Forces Tourniquet \/ \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442 \u0421\u0438\u043b \u0421\u043f\u0435\u0446\u0456\u0430\u043b\u044c\u043d\u0438\u0445 \u041e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0456\u0439)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;left&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>SOF-Tourniquet (Special Operation Forces Tourniquet \/ Torniquete de las Fuerzas de Operaciones Especiales).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un ejemplar sofisticado de torniquete cl\u00e1sico dotado de barra palanca, cuyos elementos son de metal. Se completa por  la cinta sint\u00e9tica ancha, hebilla trapezoidal con gancho ancho y junta deslizante, tri\u00e1ngulo fijador de barra palanca y la propia barra palanca. Las peculiaridades del dise\u00f1o permiten fijar rapidamente el torniquete en la extremidad y cortar el flujo sangu\u00edneo con una sola mano.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;2_3,1_3&#8243; disabled_on=&#187;on|on|off&#187; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|5px||5px&#187;][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>MA-Tourniquet (Mechanical Activated Tourniquet \/ Torniquete activado mec\u00e1nicamente).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este torniquete fue dise\u00f1ado a petici\u00f3n del Munisterio de Defensa de los EE.UU para ser ingresado m\u00e1s tarde al servicio de las Tropas de acci\u00f3n r\u00e1pida. Est\u00e1 realizado como un gancho en forma de C. Se completa por la cinta sint\u00e9tica ancha, hebilla, mecanismo giratorio y palanca de torno en forma de semic\u00edrculo. Se ajusta r\u00e1pido alrededor de la extremidad, hasta con una sola mano, y el mecanismo giratorio especial permite regular la fuerza de presi\u00f3n y aflojar el torniquete r\u00e1pidamente, si sea necesario. <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/mat.jpg&#187; alt=&#187;MA-Tourniquet (Mechanical Activated Tourniquet \/ \u041c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0456\u0447\u043d\u043e \u0410\u043a\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;right&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;1_3,2_3&#8243; disabled_on=&#187;off|off|on&#187; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|5px||5px&#187;][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/mat.jpg&#187; alt=&#187;MA-Tourniquet (Mechanical Activated Tourniquet \/ \u041c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0456\u0447\u043d\u043e \u0410\u043a\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;right&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>MA-Tourniquet (Mechanical Activated Tourniquet \/ Torniquete activado mec\u00e1nicamente).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este torniquete fue dise\u00f1ado a petici\u00f3n del Munisterio de Defensa de los EE.UU para ser ingresado m\u00e1s tarde al servicio de las Tropas de acci\u00f3n r\u00e1pida. Est\u00e1 realizado como un gancho en forma de C. Se completa por la cinta sint\u00e9tica ancha, hebilla, mecanismo giratorio y palanca de torno en forma de semic\u00edrculo. Se ajusta r\u00e1pido alrededor de la extremidad, hasta con una sola mano, y el mecanismo giratorio especial permite regular la fuerza de presi\u00f3n y aflojar el torniquete r\u00e1pidamente, si sea necesario. <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#187;1_3,2_3&#8243; module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;31px|5px|0px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;1_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/rats-tourniquet.jpg&#187; alt=&#187;RATS (Rapid Application Tourniquet System \/ \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442 \u0456\u0437 \u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043e\u044e \u0428\u0432\u0438\u0434\u043a\u043e\u0433\u043e \u041d\u0430\u043a\u043b\u0430\u0434\u0430\u043d\u043d\u044f)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187; animation_direction=&#187;left&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#187;2_3&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>RATS (Rapid Application Tourniquet System \/ Torniquete con Sistema de Aplicaci\u00f3n R\u00e1pida)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El torniquete est\u00e1 realizado como un cord\u00f3n plano de caucho vulcanizado resistente en revestimiento de nailon de 121 cm de largo, 0.6 cm de ancho y se fija al fijador de aluminio en un extremo. Se fija el torniquete envolviendolo alrededor de la extremidad y tirando el extremo suelto hacia el orificio del fijador de aluminio, formando de este modo un bucle (lazo) de autoapriete. Se consigue una mayor presi\u00f3n con cada nueva envoltura del torniquete alrededor de la extremidad (como torniquete Esmarch).<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;10px|0px|6px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]En 2011se examinaron 79 torniquetes, aplicados en 64 extremidades de 54 heridos.<br \/>\n&#8212; 47 veces (50 por ciento) las aplicaciones fueron realizadas por m\u00e9dicos de fuerzas de operaciones especiales.<br \/>\n&#8212; 17 veces (22 por ciento) las aplicaciones fueron realizadas por m\u00e9dicos de aviaci\u00f3n.<br \/>\n&#8212; 12 veces (15 por ciento) las aplicaciones fueron realizadas por m\u00e9dicos militares.<br \/>\n&#8212; 3 veces (4 por ciento) las aplicaciones fueron realizadas por cirujanos.<br \/>\nLo importante es que 71 de 79 torniquetes (90 por ciento) fueron de tipo CAT. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|0px|8px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sicheurope.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1_evolutioneng.jpg&#187; alt=&#187;\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430\u043a\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u043d\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0436\u0433\u0443\u0442\u0456\u0432 \u0442\u0443\u0440\u043d\u0456\u043a\u0435\u0442\u0456\u0432&#187; force_fullwidth=&#187;on&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;4px|0px|9px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]En el momento de hospitalizaci\u00f3n de heridos con torniquetes aplicados, 54 de 65 extremidades ten\u00edan pulso mientras en 11 extremidades no hab\u00eda pulso. Para detener la hemorragia venosa se utilizaron los torniquetes en 83 por ciento de casos y para detener la hemorragia arterial en 17 por ciento. Los torniquetes fueron aplicados correctamente solo en 5 de 14 casos de hemorragia arterial.<br \/>\nLas estad\u00edsticas fueron publicadas en la revista JSOM en 2013. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;31px|0px|8px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sicheurope.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/2_evolutioneng.jpg&#187; alt=&#187;\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0437\u0430\u0441\u0442\u043e\u0441\u0443\u0432\u0430\u043d\u043d\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0436\u0433\u0443\u0442\u0456\u0432 \u0442\u0443\u0440\u043d\u0456\u043a\u0435\u0442\u0456\u0432&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;10px|0px|9px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]En el mismo 2013 la revista Military Medicine public\u00f3 los resultados de pruebas de campo de los torniquetes para el periodo de febrero a mayo de 2010 que fueron realizadas por 1\u00ba batall\u00f3n del 6\u00ba regimiento de infanter\u00eda naval de los EE.UU. Los militares evidenciaron que llevar los torniquetes fuera del botequ\u00edn de primeros auxilios personal, es decir, en el pecho o durante la descarga a lo largo de varios meses disminuye su efectividad en un 43 por ciento.  El efecto negativo de alta y baja temperatura y la luz ultravioleta sobre material sint\u00e9tico fue respaldado mediante las cifras espec\u00edficas.  [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=&#187;on|on|off&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;4px|0px|2px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sicheurope.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/3_evolutioneng.jpg&#187; alt=&#187;\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0456\u0441\u0442\u044c \u043d\u0430\u043a\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u043d\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0436\u0433\u0443\u0442\u0456\u0432&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; disabled_on=&#187;on|on|off&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243; animation_style=&#187;slide&#187;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=&#187;off|off|on&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sicheurope.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/11.jpg&#187; alt=&#187;\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0456\u0441\u0442\u044c \u043d\u0430\u043a\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u043d\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0436\u0433\u0443\u0442\u0456\u0432&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; disabled_on=&#187;off|off|on&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sicheurope.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/2.jpg&#187; alt=&#187;\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0456\u0441\u0442\u044c \u043d\u0430\u043a\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u043d\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0436\u0433\u0443\u0442\u0456\u0432&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;0px|0px|7px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Europa tampoco se qued\u00f3 al margen de la g\u00e9nesis de instrumentos destinados para r\u00e1pida detenci\u00f3n de hemorragia cr\u00edtica. La anexi\u00f3n de Crimea y la guerra en el este de Ucrania afectaron significativamente el desarrollo de la medicina militar de campa\u00f1a (t\u00e1ctica) tanto europ\u00e9a como mundial. Cabe se\u00f1alar que en unos pocos a\u00f1os la medicina militar en Ucrania pas\u00f3 de un declive total a una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n. Y si en el primer a\u00f1o de guerra en Ucrania la medicina t\u00e1ctica fue ense\u00f1ada generalmente por m\u00e9dicos voluntarios ucranianos y extranjeros y los botequines de primeros auxilios personales de soldados y los kit de param\u00e9dicos se completaron seg\u00fan los est\u00e1ndares de los 1950, al pasar ya unos tres a\u00f1os el pa\u00eds empez\u00f3 a fabricar los medios modernos de detenci\u00f3n de hemorragia y compartir con el mundo la experiencia \u00fanica de su uso &#171;en el campo&#187;.  Las hostilidades cont\u00ednuas en las condiciones de recursos materiales limitados, la muerte de decenas de miles de los militares y civiles obligaron a los m\u00e9dicos, qu\u00edmicos y voluntarios ucranianos a iniciar el dise\u00f1o y la producci\u00f3n de sus propios hemost\u00e1ticos mec\u00e1nicos y qu\u00edmicos efectivos y asequibles.<br \/>\nAs\u00ed, como resultado de los test de laboratorio y cientos de  pruebas en el campo, en 2015 surgi\u00f3 y puso en l\u00ednea de producci\u00f3n el hemost\u00e1tico qu\u00edmico de caol\u00edn de fabricaci\u00f3n ucraniana, que super\u00f3 en gran medida la eficiencia del conocido Quick Clot estadounidense, as\u00ed como el torniquete hemost\u00e1tico con mecanismo de torno SICH-Tourniquet que era un h\u00edbrido mejorado y reforzado de dos versiones de torniquetes m\u00e1s distribuidos en el mundo CAT y  SOF-T.\n<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;9px|0px|31px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_image src=&#187;https:\/\/sich.ua\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/tourniquet-image.jpg&#187; alt=&#187;SICH-Tourniquet (Strenghtened Individual Combat Hybryd Tourniquet \/ \u041f\u043e\u0441\u0438\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0406\u043d\u0434\u0438\u0432\u0456\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0438\u0439 \u0411\u043e\u0439\u043e\u0432\u0438\u0439 \u0413\u0456\u0431\u0440\u0438\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0414\u0436\u0433\u0443\u0442)&#187; align_tablet=&#187;center&#187; align_phone=&#187;&#187; align_last_edited=&#187;on|desktop&#187; _builder_version=&#187;3.23&#8243;]\u00a0<br \/>\n[\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;5px|5px||5px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;]<\/p>\n<p>SICH-Tourniquet  (Strenghtened Individual Combat Hybryd Tourniquet \/ Torniquete indivudual  h\u00edbrido reforzado de combate).<br \/>\nEs un  torniquete\u00a0 h\u00edbrido reforzado con metal.  Debido a los accesorios de aluminio, la cinta  adhesiva especial patentada, el dise\u00f1o integral y el sistema de plataforma  telesc\u00f3pica interna, este torniquete \u00fanico puede soportar las sobcargas dobles,  funciona en estado sangriento o sucio, cubierto de nieve,  en heladas y en color, en aceite diesel o en barro, no pierde su eficiencia en  condiciones de temperaturas cr\u00edticamente bajas o altas (-40 \/+50), durante  aplicaci\u00f3n no pellizca los tejidos blandos. Al  mismo tiempo es apto para ser aplicado con una sola mano de manera r\u00e1pida.<br \/>\nEn el  verano de 2015 los consumidores y p\u00e9ritos independientes (m\u00e9dicos, voluntarios,  militares) llevaron a cabo las pruebas exhaustivas de todos los torniquetes  existentes en aquel momento de los fabricantes ucranianos y las falsificaciones  chinas del torniquete CAT. Seg\u00fan los resultados de estas pruebas, fue el SICH-Tourniquet (Torniquete SICH) el que ocup\u00f3 primer lugar,  convertiendose m\u00e1s tarde en un instrumento oficial de botiquines de primeros  auxilios de las Fuerzas Armadas de Ucrania completados de acuerdo con las  normas de la OTAN, as\u00ed como los botiquines de primeros auxilios de la Guardia  Nacional de Ucrania y Polic\u00eda de Ucrania. Tambi\u00e9n los m\u00e9dicos de urgencias los  utilizan en todas las ciudades ucranianas. <br \/>\nA  finales de 2018 los voluntarios de la Fundaci\u00f3n Ben\u00e9fica &quot;Vilni UA&quot;  iniciaron y armaron el estudio fundamental de los torniquetes de fabricaci\u00f3n  ucraniana y estadounidense.\u00a0 \u00a0<br \/>\nEn sede  de la Empresa Estatal con certificaci\u00f3n internacional UKRMETRTESTSTANDART el  personal capacitado y los instructores de TCCC efectuaron el estudio amplio de  funcionalidad, resistencia y confiabilidad de los torniquetes hemost\u00e1ticos  modernos.\u00a0 <br \/>\nNo ser\u00eda exagerado  se\u00f1alar que no hubo antes las pruebas similares no solo en Ucrania, sino  tambi\u00e9n en mundo entero. <\/p>\n<p>En el marco de  pruebas fue estudiada la capacidad de torniquetes de mantener la presi\u00f3n  relativamente estable\u00a0 en la extremidad  (350 &#8212; 300 mmHg) durante dos horas en los estados y r\u00e9gimenes siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>a temperatura  ambiente (24 \u00baC+\/-7 \u00baC) en estado seco;<\/li>\n<li>a temperatura  ambiente (24 \u00baC+\/-7 \u00baC) en estado h\u00famedo;<\/li>\n<li>a temperatura  ambiente (24 \u00baC+\/-7 \u00baC) en estado mojado en combustible diesel;<\/li>\n<li>previa congelaci\u00f3n  de la muestra hasta \u00a0-40 \u00baC;<\/li>\n<li>previo  calentamiento de la muestra hasta\u00a0 +50  \u00baC.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan los  resultados de pruebas efectuadas, tuvieron los mejores \u00edndices los torniquetes  SICH y \u0421\u0410\u04227, pero SICH mostr\u00f3 mejores resultados en las  condiciones de bajas y altas temperaturas:<br \/>\n<u>Para ver m\u00e1s detalles,  protocolos y v\u00eddeo de pruebas, consulte el enlace.\u00a0 \u00a0<\/u><br \/>\nUno de los protocolos  m\u00e9dicos m\u00e1s conocidos referidos a la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n prehospitalaria en  las condiciones de combate es el Protocolo \u0422\u0421\u0421\u0421  (TC3 \u2013 Tactical Combat Casuality Care) elaborado por el Departamento de  Medicina Militar de los EE.UU. en 1996.<br \/>\nSecuencia de  acciones seg\u00fan \u0422\u0421\u0421\u0421 es la siguiente:<br \/>\nMARCH PAWS<br \/>\n1 \u2013 Massive  Hemmorage (detenci\u00f3n de hemorragia masiva).<br \/>\n2 \u2013 Airways (v\u00edas respiratorias).<br \/>\n3 \u2013 Respiration (respiraci\u00f3n).<br \/>\n4 \u2013 Circulation (circulaci\u00f3n).<br \/>\n5 \u2013 Head Injury |  Hypothermia (lesi\u00f3n de la cabeza, hipotermia).<br \/>\n6 \u2013 Pain (dolor)<br \/>\n7 \u2013 Antibiotics  (antibi\u00f3ticos)<br \/>\n8 \u2013 Wound (heridas)<br \/>\n9 \u2013 Splinting (entablillamiento)<br \/>\nTambi\u00e9n el  Protocolo exige: \u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>posici\u00f3n del  torniquete en el soldado de facil e igual acceso para los integrantes de la  unidad entera; <\/li>\n<li>atenci\u00f3n al herido mediante  los instrumentos exclusivamente de su botequ\u00edn de primeros auxilios individual  (la hemorragia se detiene con el torniquete del herido); \u00a0<\/li>\n<li>puesta a punto de  automatismo de las operaciones de aplicaci\u00f3n de torniquete tanto a s\u00ed mismo  como a su compa\u00f1ero;<\/li>\n<li>disponibilidad en botequ\u00edn  de primeros auxilios individual de soldado del torniquete de tipo mec\u00e1nico (CAT,  SICH, SOF-T), hemost\u00e1ticos (Quick Clot, Cellox gause), vendaje o venda  el\u00e1stica, sonda nasofar\u00edngea, \u00a0adhesivo  oclusal, manta t\u00e9rmica, tijeras t\u00e1cticas, espadrapos de tela, rotulador,  guantes nitr\u00edlicos, pastillero. \u00a0 <\/li>\n<\/ul>\n<h3 align=\"center\">El torniquete es el primer y m\u00e1s eficaz remedio para detener la hemorragia<\/h3>\n<p>La aplicaci\u00f3n de  torniquete y la detenci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo es una de las operaciones m\u00e1s  importantes de atenci\u00f3n primaria \u00a0en caso  de hemorragia de vasos principales de extremidades. <br \/>\nLa aplicaci\u00f3n  tard\u00eda del torniquete en la mayor\u00eda de casos lleva a la muerte del afectado. <br \/>\nSin embargo, es el torniquete  junto con las habilidades necesarias que salva la vida de un militar en el  campo de combate o de un civil en la situaci\u00f3n cr\u00edtica (aver\u00eda, asalto a mano  armada, accidente, etc.). <br \/>\nLos torniquetes de  nueva generaci\u00f3n (SICH, CAT, SOF-T) pueden ser aplicados de manera eficaz por  s\u00ed solo en 10-30 segundos con una sola mano.<br \/>\nLas peculiaridades  de aplicaci\u00f3n del torniquete hemost\u00e1tico dependen de su dise\u00f1o y la  capacitaci\u00f3n. Pero las reglas comunes siguen siendo las m\u00edsmas:\u00a0\u00a0 &nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>torniquete se  aplica por encima de herida a una distancia no menos de 5 cm\u00a0 (es el ancho de tres dedos de un adulto);<\/li>\n<li>\u00e1rea debajo del  torniquete debe limpiarse previamente de otros objetos duros (se limpian los  bolsillos, se quitan las cadenas, vendajes, etc.);<\/li>\n<li>antes de aplicar el  torniquete se coloca entre cuerpo y torniquete un material suave (si lo falta)  que va a minimizar los pellizcos y la necrosis de los tejidos blandos. La  excepci\u00f3n es SICH-Tourniquet que dedido a su dise\u00f1o especial no produce  pellizcos cr\u00edticos y no exige la colocaci\u00f3n de material adicional; \u00a0\u00a0<\/li>\n<li>se aprieta el  torniquete hasta el cese definitivo de la hemorragia; \u00a0<\/li>\n<li>la hora de  aplicaci\u00f3n del torniquete debe indicarse en el torniquete mismo (si el dise\u00f1o  lo permite) o en la documentaci\u00f3n adjunta;\u00a0  \u00a0<\/li>\n<li>se queda prohibido  de aflojar o quitar el torniquete por toda la gente, excepto el personal  m\u00e9dico. \u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un torniquete  aplicado correctamente no equivale a la p\u00e9rdida de extremidad. Pero si el  torniquete aplicado no se retira durante mucho tiempo y no se restablece la  circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en la extremidad, este riesgo va a existir. El tiempo  admisible del bloqueo del flujo sangu\u00edneo depende de muchos factores que son:  fisiolog\u00eda, temperatura ambiente, fuerza y \u00e1rea de presi\u00f3n, etc. Pero la linea  &quot;roja&quot; imaginaria, que no debe excederse, es un periodo de tiempo de  2 horas. <br \/>\nEn la mayor\u00eda de  casos, la p\u00e9rdida de extremidad no est\u00e1 causada por torniquete aplicado sino  por la compleja herida por arma de fuego producida por bala, escombros que se  acompa\u00f1a con hemorragia masiva provocada por lesiones extensas de tejidos  blandos, grandes vasos, cart\u00edlagos y huesos. La alta energ\u00eda cinetica del  n\u00facleo de bala o trozo de mina (del proyectil) produce fracturas segmentarias y  fragmentarias, a menudo con lesiones secundarias de grandes vasos provocadas  por fragmentos de los huesos mismos. \u00a0\u00a0<br \/>\nEn caso de heridas  por arma de fuego de extremidades es muy importante tener en cuenta la  naturaleza de lesi\u00f3n, es decir, si es una herida perforada o herida ciega. Est\u00e1  condicionado al hecho de que el orificio de salida de bala puede posicionarse  lejos del orificio de entrada y el diagn\u00f3stico primario incorrecto puede  provocar la p\u00e9rdida de sangre cr\u00edtica y la muerte de herido durante su  traslado. \u00a0<br \/>\nLos conflictos  b\u00e9licos en varios rincones del mundo no cesan, forzando a los poderosos de este  mundo a buscar las soluciones diplom\u00e1ticas y militares. Los instrumentos  eficaces en los botiquines de primeros auxilios de soldados, junto con las  armas y la diplomacia, refuerzan las posiciones de estado en la arena de  pol\u00edtica exterior. Es porque los pa\u00edses desarrollados prestan mucha atenci\u00f3n al  mejoramiento de remedios existentes para ofrecer la atenci\u00f3n urgente  prehospitalaria. Y quien sabe, tal vez y justo en este momento en los  laboratorios de institutos l\u00edderes se aparezca un nuevo instrumento destinado a  salvar las vidas. \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#187;1&#8243; _builder_version=&#187;3.22&#8243; custom_padding=&#187;3px|0px|13px|0px&#187;][et_pb_row _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;31px|0px|18px|0px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243;] Historia evolutiva de los torniquetes hemost\u00e1ticos [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;1px|5px|13px|5px&#187;][et_pb_column type=&#187;4_4&#8243; _builder_version=&#187;3.25&#8243; custom_padding=&#187;|||&#187; custom_padding__hover=&#187;|||&#187;][et_pb_text module_id=&#187;text-block&#187; _builder_version=&#187;4.9.4&#8243; hover_enabled=&#187;0&#8243; sticky_enabled=&#187;0&#8243;] Etienne Morel, Jean-Louis Petit, Friedrich Esmarch y Bernhard Langenbeck&#8230; son los nombres de caballeros que no muchos conocen. 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